запись на консультацию: +7(495) 777-48-49
травматология, травматолог-ортопед
ТРАВМАТОЛОГИЯ.ru
ПЕРСОНАЛЬНЫЙ САЙТ ВРАЧА ТРАВМАТОЛОГА-ОРТОПЕДА
Москва, м. Молодежная
ул. Ярцевская д. 8
НАПИСАТЬ ПИСЬМО ОТЗЫВЫ КАК ДОБРАТЬСЯ
О СЕБЕ
КЛИНИКА
СЕРТИФИКАТЫ
КОНТАКТЫ

Гигрома


Гигрома (научное название - синовиальная киста) - доброкачественное новообразование, происходящее из синовиальной капсулы сустава или оболочки сухожилия. Примерно в половине всех случаев, когда речь идет о какой-либо опухоли кисти, выявляется гигрома. Выглядит она как мешок, заполненный жидкостью (киста), внутри которого находится густое, прозрачное, бесцветное вещество желеобразной консистенции. В зависимости от строения и локализации, кисты могут быть упругими на ощупь или же, наоборот, мягкими.

Гигрома может быть одиночной, в редких случаях встречаются множественные синовиальные кисты. Многочисленные небольшие гигромы могут сливаться вместе, образую одну большую, имеющую общую основу, кисту.

Образованию гигром чаще подвержены женщины, и в 70% случаев они поражают молодых людей в возрасте 20 - 40 лет. Редко такие кисты могут возникать у детей моложе 10 лет.

Гигромы чаще всего возникают на тыльной стороне лучезапястного сустава (60 - 70% всех случаев). Образования становятся более заметными, когда кисти рук согнуты в ладонную сторону. Реже они располагаются у основания пальцев на ладонной поверхности кисти (выглядят как маленькие горошины); около ногтя, чуть ниже кутикулы, (мукозные, слизистые кисты); на внешней поверхности колена или голеностопного сустава; на тыльной поверхности стопы.


Причины образования гигром

Причины пояления синовиальных кист разнообразны. Среди них могут быть генетические факоры, травмы, чрезмерная нагрузка на суставы и сухожилия. Как правило, отмечается сочетание нескольких факторов.


Симптомы

Синовиальная киста внешне проявляет себя как небольшого размера (1 - 3 см в диаметре) образование упруго-эластической консистенции, которое может изменять свой размер или даже исчезать совсем, затем появляясь вновь. Большинство таких кист могут вызывать болевые ощущения, как правило, провоцируемые физической нагрузкой или травмой. Из-за боли может снижаться сила кисти. Однако примерно в 35% случаях гигромы безболезненны и диагностируются только по внешним признакам.


Когда обращаться за медицинской помощью?

Имеются или нет у вас какие-либо симптомы, при подозрении на сухожильный ганглий необходимо пройти медицинское обследование. Врач должен убедиться в том, что это именно синовиальная киста, и подобрать наилучший план лечения. При наличии острой травмы неотложная помощь по поводу синовиальных кист не оказывается - планового обследования у травматолога, хирурга должно быть достаточно.


Диагностика

Внешний осмотр - это часто все, что нужно для диагностики синовиальной кисты. С целью определения содержимого гигромы может потребоваться его аспирация с последующим лабораторным исследованием, а для изучения формы и размеров гигромы может быть необходимо ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет не только визуализировать образование, но и определить, является ли оно полостным (собственно кистой) или плотным. Также с помощью УЗИ можно обнаружить, является ли образование одно- или многокамерным. Рентгенография не имеет решающего значения в диагностике синовиальных кист, однако позволяет выявить сопутсвующую костную патологию. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться для более точного определения структуры стенки и содержимого кист (это исследование особенно показано при подозрении на узловое образование).


Лечение гигром

Для лечения гигром в разные периоды применяли тепловое воздействие, мази, повязки, различные припарки, изредка даже физическое воздействие с целью повредить стенку кисты, чтобы жидкое ее содержимое вытекло в окружающие ткани. Однако в настоящее время все эти способы признаны малоэффективныеи, а также опасными, в связи с высоким риском развития осложнений.

На протяжении последних лет для лечения кист наиболее часто используются такие методы, как аспирация ее содержимого или хирургическое удаление. Для аспирации содержимого кисты в полость образования вводится игла, жидкость отсасывается, а затем внутрь вводятся препараты, препятствующие ее повторному образованию. На кисть на некоторое время накладывается фиксирующая повязка. Исследования показали, что данная процедура может быть эффективна у некоторых пациентов. Однако если сравнивать аспирацию и хирургическое вмешательство, эффективность правильно проведенной операции будет, без сомнения, выше - количество рецидивов после полного хирургического удаления кисты гораздо меньше.

Хирургическое удаление гигромы становится необходимым, когда боль нарушает функцию кисти (особенно, если речь идет о доминирующей руке), или возникает нарушение чувствительности конечности из-за сдавления ветвей нервов.


Профилактика

Поскольку причины синовиальных кист разнообразны и не всегда ясны, трудно сказать, как их предотвратить. Можно лишь порекомендовать раннее обследование и лечение, не дожидаясь ее увеличения до больших размеров.


Прогноз

Гигрома, или синовиальная киста, - доброкачественное образование, которое в ряде случаев может исчезнуть и самопроизвольно. При хирургическом лечении прогноз весьма благоприятен - хотя определенная вероятность рецидива всегда имеет место, шансы на полное выздоровление очень велики.






Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом. Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления и не может использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
Травматология.ru - персональный сайт врача травматолога-ортопеда Маркина Вячеслава Анатольевича © 2006 - 2017 г. / Webmaster: Александр Песков. Все права защищены