запись на консультацию: +7(495) 777-48-49
травматология, травматолог-ортопед
ТРАВМАТОЛОГИЯ.ru
ПЕРСОНАЛЬНЫЙ САЙТ ВРАЧА ТРАВМАТОЛОГА-ОРТОПЕДА
Москва, м. Молодежная
ул. Ярцевская д. 8
НАПИСАТЬ ПИСЬМО ОТЗЫВЫ КАК ДОБРАТЬСЯ
О СЕБЕ
КЛИНИКА
СЕРТИФИКАТЫ
КОНТАКТЫ

Перелом руки


Перелом костей руки – самая частая травма как у детей, так и у взрослых. Примерно половина всех травматических повреждений у взрослых – переломы костей руки. У детей же переломы предплечья по частоте уступают, пожалуй, только лишь переломам ключицы.


Анатомия

В скелете руки выделяют три основные кости. Самая крупная из них – плечевая, которая и формирует непосредственно плечо. В области локтя плечевая кость соединяется с двумя другими: лучевой и локтевой, которые являются основой предплечья.


Терминология

  • Закрытый перелом: нарушение целостности кости без повреждения кожи над ней;
  • открытый перелом: нарушение целостности кости и окружающих ее тканей, в том числе и кожи;
  • оскольчатый перелом: состояние, при котором имеется несколько костных отломков;
  • дислокация кости: нарушение ее нормального расположения;
  • перелом со смещением: состояние, при котором отломки костей не соотносятся друг с другом;
  • переломо-вывих: перелом кости, сочетающийся с выходом суставной головки из суставной сумки;
  • перелом по типу "зеленой ветки": чаще всего встречается у детей. При этом происходит разрушение тела кости, однако надкостница остается целой;
  • неправильное сращение кости после перелома: восстановление целостности кости в неправильном положении;
  • несращение: отсутствие какой-либо костной мозоли через некоторое время после травмы;
  • скрытые переломы: повреждения костей, не отображающиеся на рентгеновских снимках;
  • патологический перелом: нарушение целостности кости в результате обычных физиологических нагрузок (например, ходьбы); это состояние обычно имеет место при дегенеративных заболеваниях костной ткани, ее опухолях, выраженном остеопорозе.


Причины переломов руки

Практически все травмы руки, в результате которых происходит перелом, возникают в результате падения на эту самую руку или же автодорожных происшествий. Наиболее типичная ситуация – человек падает на вытянутую руку, поскользнувшись, например, на льду. Также перелом руки может иметь место в результате сильного прямого удара, автомобильной аварии или другого несчастного случая, при котором на кости рук оказывается сверхсильное давление.


Симптомы перелома руки

В большинстве случаев для переломов костей руки характерны те же самые признаки, что и для повреждения других костей: боль, усиливающаяся при движении рук, отек, деформация конечности, при открытом переломе - повреждение кожи, костные отломки, торчащие наружу. Снижение чувствительности или парез конечности могут указывать на повреждение нервов.


Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу сразу же после получения травмы, если имеются следующие симптомы:

  • сильная боль;
  • выраженный отек или деформация руки;
  • ограничение подвижности поврежденной руки (как полное, так и частичное) или снижение чувствительности;
  • рана и выступающие из нее костные отломки;
  • кровотечение из раны.


Диагностика

Для постановки правильного диагноза необходимо выяснить обстоятельства травмы и произвести осмотр. Эти мероприятия позволяют предположить механизм получения травмы и предварительно оценить тяжесть нанесенных повреждений. Затем выполняется более тщательное обследование, врач уже целенаправленно ищет признаки перелома и оценивает возможность повреждения нервов или кровеносных сосудов.

Самый достоверный способ диагностики перелома – рентгеновское исследование. Однако некоторые переломы не всегда точно и четко определяются при этом. В таких случаях используется КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) – (для определения наличия перелома, его характера и т.д.).


Первая помощь при переломах руки

Самым главным аспектом оказания первой помощи при переломах костей руки является иммобилизация. С этой целью можно использовать повязку-косынку из подручных материалов, например, полотенца. Протяните его под локтем, а затем закрепите на шее. Приложите лед к области перелома. Это может помочь уменьшить боль и отек. Поместите лед в пакет, затем оберните его тканью или полотенцем и оставьте так на 20 – 30 минут. Важно: во избежание отморожений никогда не кладите лед прямо на кожу.


Лечение в стационаре

В подавляющем большинстве случаев пациенты с переломами руки должны лечиться в специализированном стационаре. Для предотвращения изменения положения отломков кости на поврежденную конечность накладывается гипсовая либо иная иммобилизирующая повязка. В дополнение к этому назначаются лекарства, снимающие боль и отек. Первоочередное мероприятие в лечении подобных ппациентов – сопоставление и стабилизация костных отломков. Это может быть достигнуто как консервативными (безоперационными) методами, так и с помощью операции.

Как правило, ситуациями, при которых пациенты требуют госпитализации, являются: наличие открытого перелома с повреждением сухожилий, нервов, сосудов; переломы, сопровождающиеся большой кровопотерей; сложные переломы, при которых имеются множество костных осколков; переломы, проходящие через сустав.


Профилактика переломов

Способы предотвращения любых травм, в том числе и переломов, достаточно просты. Используйте соответствующие средства индивидуальной защиты при занятиях спортом. Не допускайте развития остеопороза – болезни, которая вызывает потерю костной массы, особенно у пожилых женщин. Соблюдайте богатую белком и продуктами с высоким содержанием кальция, диету; занимайтесь спортом, давайте нагрузку на свои кости. Женщинам всех возрастов важно обсудить методы профилактики и лечения остеопороза со своим врачом.


Прогноз

Большинство подобных переломов хорошо заживают и функции руки восстанавливаются в полной мере. Однако на скорость заживления влияют такие факторы, как возраст, физическое состояние, тяжесть перелома, наличие осложнений. Следует отметить, что раннее обращение к врачу обычно значительно ускоряет процесс выздоровления.

Переломы у детей младшего возраста и подростков, как правило, заживают лучше. Осложненные переломы, множественные, внутрисуставные, открытые, наоборот, хуже. Некоторые хронические заболевания, например, остеопороз или диабет, значительно замедляют процесс заживления.


Несколько советов для пациентов с переломом костей руки:

  • не снимайте гипс самостоятельно;
  • следите, чтобы иммобилизирующая повязка, шина или гипс всегда были чистыми и сухими;
  • чтобы снять отек и боль, в первые 3 дня после травмы прикладывайте к травмированной области лед, завернутый в полотенце, на 20 – 30 минут 4 – 5 раз в день;
  • следите, чтобы травмированная конечность находилась выше уровня сердца – это уменьшит отек;
  • во время сна или отдыха в кресле кладите травмированную руку на подушку;
  • соблюдайте все назначения врача, принимайте лекарства так, как это вам предписано;
  • немедленно вызывайте врача, если вдруг появляются следующие симптомы: интенсивные боли, потеря или снижение чувствительности в пальцах, изменение цвета и температуры пальцев рук (синюшность и похолодание).






Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом. Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления и не может использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
Травматология.ru - персональный сайт врача травматолога-ортопеда Маркина Вячеслава Анатольевича © 2006 - 2017 г. / Webmaster: Александр Песков. Все права защищены